岩谷学園 校友会

住所氏名変更届

           
 ■住所氏名変更届
 *マークの項目には、必ず入力をお願いいたします。卒業年、卒業本科名もできる限りご記入下さい。
 卒業時の氏名
(*)
 (例)川崎 太郎
 フ リ ガ ナ
(*)
 (例)カワサキ タロウ
 現在の氏名

(例)横浜 太郎 (変更がない場合は記入の必要はありません)
 フ リ ガ ナ

(例)ヨコハマ タロウ (変更がない場合は記入の必要はありません)
 生年月日
(*)
日 (例)1971年12月21日
 性  別
(*)
男性   女性
 卒業本科名
(*)
(例)経理本科
 卒業年
(*)
(例)平成2年3月卒
 郵便番号
 (例)220-0023
 住  所
(*)
 
(例)神奈川県横浜市西区平沼1-38-24 ハイツイワタニ205
 電話番号
(例)045-321-4414
 メールアドレス
(*)
(例)aaa@bb.ne.jp
 勤務先
(例)○○株式会
 所属名
(例)総務部
 役職
(例)係長


 ひとことメッセージ
 (現在のお仕事やご家庭の状況、友人・学校へのメッセージなどをひとことお知らせください。)
 メッセージ公開
 の可否
(*)

可  

 公開のご承認をいただいたひとことメッセージは、卒業生の広場や校友会紙シーブリーズ等に公開させていただくこともありま。
 なお、その際、原則として個人を特定できる情報はイニシャル等に変更します。
 

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